太原同济医院中医肿瘤科
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    延续性护理对乳腺癌化疗的应用价值

    发布时间:2019-10-01  来源:未知  作者:木木

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    摘要目的:分析乳腺癌患者术后化疗经延续性护理对健康知识掌握情况与生活质量影响情况。方法:按照随机数字表法将本院2017年5—11月接诊乳腺癌患者120例分为对照组和观察组,每组60例,对照组接受常规护理治疗,观察组接受延续性护理,对比两组不同护理结果。结果:观察组基本化疗知识、皮肤反应、骨髓抑制、消化道及饮食营养、功能训练等健康知识掌握评分均明显高于对照组(P<0.05),且躯体功能、心理功能、社会因子、信仰因子、总分等生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理应用在乳腺癌患者术后化疗中,有助于患者掌握健康知识,提升生活质量,可推广使用。

    关键词延续性护理;健康知识;生活质量

    乳腺癌发病率不断上升。乳腺癌为女性常见恶性肿瘤疾病,临床主要通过手术切除来治疗,术后实施化疗及放疗等综合性治疗,控制病情蔓延,保障患者生命安全[1-2]。本院2017年5—11月确诊120例乳腺癌患者术后接受常规护理及延续性护理,现将两种不同护理结果报道如下。

    1资料和方法

    1.1一般资料选取本院2017年5—11月收治的120例乳腺癌患者,全部患者均同意参与此次研究,且签署知情同意书。以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组年龄41~71岁,平均年龄(55.4±1.4)岁;手术方式:保乳手术10例,改良根治术35例,扩大根治术15例;学历:高中及以上30例,初中20例,小学及以下10例。观察组年龄40~72岁,平均年龄(56.3±1.3)岁;手术方式:保乳手术11例,改良根治术37例,扩大根治术12例;学历:高中及以上36例,初中19例,小学及以下5例。排除标准:严重心、肝、肾功能不全者;全身性慢性疾病者。两组年龄、手术方式及学历比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组:采用常规护理。为住院期间患者提供用药、饮食指导,保持病房环境卫生,强化病情观察,出院前开展健康知识指导等。1.2.2观察组:采用延续性护理。(1)入院护理:指导患者出院后病情恶化症状识别及应对;指导患者了解药名、药物的不良反应、服药方法、协调用药等,结合患者病情、饮食习惯及支付能力等,提供针对性指导。(2)出院前护理:医院定期组织开展健康教育讲座活动,介绍及指导治疗后产生的不良反应及健康生活方式等,强化患者对化疗知识把握。为患者发放《乳腺癌患者指导手册》,引导患者及其家属掌握不良反应处置及预防手段。(3)出院后护理:患者出院后1周护理人员对患者进行电话随访,每次随访时间15~20min,耐心细致了解患者病情及健康康复状况,认真解答患者疑虑,注意引导患者疾病保护及预防,为患者居家环境提供相应建议:辅助器具的使用、康复的训练等;让患者学会利用社区资源;协助患者联系居家护理及社工工具等。让患者获得良好家庭适应性[1]。患者出院1个月后,安排专门护理人员对患者进行家庭访观,了解患者健康情况,掌握患者对随访内容巩固状况,主动询问患者对康复训练疑虑问题,结合患者相应情况,给予对应指导,提升患者遵医行为。1.3评价标准对比两组健康知识掌握情况,为把握患者对术后化疗健康知识的掌握情况,采用自制问卷调查表,问卷调查内容共5个维度:基本化疗知识、皮肤反应、骨髓抑制、消化道及饮食营养及功能训练,分数越高,表明患者掌握程度越好[3]。对比两组生活质量,使用乳腺癌患者生活质量量表(QLSBC),该量表共包含4个维度:躯体功能、心理功能、社会因子香港天下彩TXC.CC及信仰因子,总共46个条目,根据条目不同,划分为0~10分,0分表示严重,10分表示没问题,满分460分,结合患者实际给出评分,得分越高,表明生活质量越好[5]。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件分析处理所得数据,计量资料以(x±s)表示,行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1两组健康知识掌握情况比较观察组基本化疗知识、皮肤反应、骨髓抑制等评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组生活质量观察组躯体功能、心理功能、社会因子等评分均明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

    3讨论

    尽管乳腺癌诊治技术不断发展,但却出现不重视术后康复功能训练等缺陷,让许多患者错过康复治疗有效时机。乳腺癌让患者承受较大身心创伤,威胁患者生命,使患者及其家庭背负沉重经济压力。所以,在治疗癌症同时,采取有效辅助措施,改善患者生活质量,这点很重要。延续性护理属于一种新兴护理模式,延伸住院护理,让患者出院康复中获得康复及保健知识,降低死亡发生率,改善术后生活质量[5]。延续性护理有助于促进患者健康恢复问题解决,患者术后会出现严重不良反应,影响其身心健康及生命质量。所以,在治疗期间,需观察患者病情,实施护理及预防,让患者掌握有关肿瘤化疗及护理知识,主动配合治疗,能在化疗期间进行自我护理,利于患者疾病的康复,改善生命质量[6]。叶桦等[1]研究中,观察组患者在出院后基本化疗知识、皮肤反应、骨髓抑制等健康知识掌握情况明显优于对照组(P<0.05),与本文一致。另外在躯体功能、心理功能、社会因子、信仰因子、总分等方面,观察组的评分也明显较高(P<0.05)。这表明,乳腺癌患者行延续性护理,能较好掌握健康知识,改善生活质量。总之,延续性护理应用于乳腺癌患者术后化疗中,便于患者掌握健康知识,提升其生活质量,具有临床推广价值。

    参考文献

    [1]叶桦,王虹,代晓捷.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响〔J〕.广东医学,2015,36(1):159-161.

    [2]周春兰,李晓瑾,李文姬,等.延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响〔J〕.实用医学杂志,2015,31(4):663-665.

    [3]徐萍.延续性护理干预对乳腺癌患者术后恢复的影响〔J〕.中国实用医药,2016,11(3):235-236.

    [4]王毓,余丽君,徐利明.乳腺癌术后放疗患者健康知识掌握情况调查〔J〕.中华现代护理杂志,2014,20(2):196-198.

    [5]王娟.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生命质量的影响〔J〕.医疗装备,2016,29(22):183-184.

    [6]程丽华.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响分析〔J〕.中国保健营养,2015,25(15):142

    作者:叶汪沁 王建宁 单位:江西医学高等专科学校




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