太原同济医院中医肿瘤科
太原同济医院中医肿瘤科
当前位置:主页 > 淋巴癌 > 淋巴癌常识 >

    手术室护理干预对乳腺癌的影响

    发布时间:2019-10-02  来源:未知  作者:木木

    最新杂志:

    【摘要目的探究手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响。方法60例乳腺癌患者,采用双盲随机法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者围手术期给予常规护理,观察组患者围手术期给予优质护理。比较两组患者护理前后收缩压、舒张压、心率。结果护理前,两组患者收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组收缩压、舒张压、心率分别为(112.81±6.03)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(76.18±4.27)mmHg、(76.80±5.23)次/min,均低于对照组的(121.35±7.11)mmHg、(81.36±4.54)mmHg、(83.37±5.52)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌手术期间加强手术室护理干预,可有效降低患者的应激反应,进一步改善患者的生活质量,因此,值得在临床手术护理工作中采纳及应用。

    【关键词】手术室护理干预;乳腺癌手术患者;应激反应;影响

    乳腺癌是一种发生于乳房腺上皮组织的恶性肿瘤病变,患者基本上都为女性,其发病率占全身各类恶性肿瘤病变的7%~10%[1]。在乳腺癌治疗中,手术治疗的效果是最佳的。不过,在手术过程中,虽然手术部位已经产生了较好的麻醉效果,但是由于器官组织牵引及手术创伤等原因,将引起机体的非特异性应激反应,使得手术风险增加,需加强手术室护理干预,确保手术顺利进行。此次试验旨在探究手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响,现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取本院2017年1月~2018年3月收治的60例乳腺癌患者作为研究对象,按照临床研究的前瞻性原则,采用双盲随机法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者年龄最小21岁,最大38岁,平均年龄(28.26±4.38)岁;其中,肿瘤分期Ⅰ期8例,Ⅱ期12例;乳腺癌根治术13例,乳腺癌改良根治术10例,乳腺癌扩大根治术7例。观察组患者年龄最小22岁,最大37岁,平均年龄(29.84±3.25)岁;其中,肿瘤分期Ⅰ期19例,Ⅱ期11例;乳腺癌根治术12例,乳腺癌改良根治术10例,乳腺癌扩大根治术8例。两组患者年龄、肿瘤分期等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经临床全面评估联合乳腺X线摄影检查确诊,符合手术适应证,将认知与语言功能障碍者排除在外[2]。

    1.2护理方法

    对照组患者围手术期给予常规护理,严格按照围手术期护理工作流程开展工作,加强临床信息监测,如有异常及时反馈。观察组患者围手术期给予优质护理,具体方案如下。1.2.1术前护理积极开展术前准备工作,仔细阅读患者的病历,了解各项检查结果及用药禁忌证,具体措施为:①心理护理干预。告知患者乳腺癌手术的手术流程及注意事项,告知麻醉体位及麻醉方式,明晰患者的顾虑并予以解答,及时疏导其负性情绪,介绍主治医生在这方面的权威性,帮助患者树立信心;②术前宣教。告知患者术前注意事项,指导患者控制术前饮食,多食用高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的食物,术前8h禁食,术前6h禁饮;③患者准备工作。手术当天,帮助患者清洁身体,修剪指甲,更换干净的病号服,术前将金属饰物等摘下,佩戴腕带标识,术区备皮。所需准备的手术器械有高清电视腹腔系统、二氧化碳气腹装置、电子十二指肠镜、高频电刀、取石网篮、碎石网篮、取石球囊等。1.2.2术中护理调节手术室温度及湿度,做好保暖工作,准备好手术所需器械物品和急救药物,30mim前将患者送入手术室,向患者介绍手术室的医疗设施,核对患者信息,指导并协助患者以正确的体位卧在病床上,快速建立静脉通道,连接手术室仪器设备,监测各项生命体征指标,如有异常及时反馈给主刀医师。对于术中意识清醒者,引导患者配合进行手术,不断予以鼓励,减少隐私部位暴露,减轻其心理压力。1.2.3术后护理手术完成后,用温水帮助患者清洁身体,擦拭掉血迹、消毒液等,为患者更换衣物,做好保暖措施,用干净的棉被覆盖身体各个部位,避免暴露隐私部位,将引流管、导尿管固定好,待患者麻醉清醒后,与病房护理人员做好交接工作,告知患者家属手术成功及术后注意事项[3]。

    1.3观察指标

    比较两组患者护理前后收缩压、舒张压、心率。

    1.4统计学方法

    采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2结果

    护理前,两组患者收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

    3讨论

    在乳腺癌早期,手术治疗辅以放疗化疗,疗效显著,不过在手术治疗时,人体受到侵害会发生应激反应,丘脑下部-脑垂体-肾上腺皮质系统活动增强,促肾上腺皮质激素浓度迅速升高,糖皮质激素大量分泌,影响到其生命体征变化,影响手术治疗进展[4-6]。在围手术期,实施优质手术室护理干预措施,术前予以心理护理干预、术前宣教,术中积极引导、鼓励患者,术后做好清洁、交接工作,可消除患者的焦虑、恐惧心理,提升其对于手术治疗的适应性,减少生理、心理应激反应[7-10]。此次试验中,在乳腺癌围手术期,对照组给予常规护理,观察组则采取有针对性的手术室护理干预方案,结果显示:护理前,两组患者收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组收缩压、舒张压、心率分别为(1五不中怎样看规律12.81±6.03)mmHg、(76.18±4.27)mmHg、(76.80±5.23)次/min,均低于对照组的(121.35±7.11)mmHg、(81.36±4.54)mmHg、(83.37±5.52)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。充分表明,有针对性的手术室护理干预方案具备理想的应用价值。综上所述,乳腺癌手术期间加强手术室护理干预,可有效降低患者的应激反应,进一步改善患者的生活质量,因此,值得在临床手术护理工作中采纳及应用。

    参考文献

    [1]郭庆聪,袁淑贞,何炳华.超声引导下连续胸椎旁神经阻滞复合全麻对老年开胸手术患者血流动力学和应激反应的影响.广东医学,2018,39(S1):93-96.

    [2]王丽红,全虎杰,段海霞,等.术前观看麻醉相关视频的心理干预对腹腔镜子宫切除术患者手术应激反应的影响.中国医药导报,2017,14(32):148-151.

    作者:张欣




    上一篇:保乳手术治疗乳腺癌的疗效
    下一篇:没有了

友情链接