太原同济医院中医肿瘤科
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    2020 ASCO回顾|免疫治疗在Ⅳ期肺大细胞神经内分泌

    发布时间:2020-07-28  来源:未知  作者:木木

    来源:肿瘤资讯

    受全球COVID-19疫情影响,2020年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会首次以线上形式举办。作为肿瘤学界的年度盛会,ASCO年会汇聚全球专家学者,研究进展令人目接不暇。肺大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)是罕见的肺部肿瘤。多项研究显示,大细胞神经内分泌癌的生存情况比非小细胞肺癌和其大细胞癌要差,但与小细胞肺癌类似。本次ASCO大会上,一项探索免疫治疗在Ⅳ期肺大细胞神经内分泌癌中作用的研究结果公布。

    研究背景

    尽管免疫检查点抑制剂在小细胞肺癌和非小细胞肺癌中均已获得批准,但在肺大细胞神经内分泌癌的治疗上,免疫检查点抑制剂所发挥的作用尚不明确。

    研究方法

    研究应用美国国家癌症数据库(National Cancer Database,NCDB),对2014-2016年期间确诊且随访至少30天的Ⅳ期(AJCC 第6和第7版)肺大细胞神经内分泌癌患者数据进行分析。有关癌症治疗的信息仅限于第一疗程,包括原发灶手术(是 vs 否)、放疗(是 vs 否)、化疗(是 vs 否)、免疫治疗(是 vs 否)。研究使用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验进行生存分析,Cox比例风险模型用于多元分析,双侧P<0.05被认为是有意义的。

    研究结果

    在661例合格的案例中,有37例患者接受了免疫治疗。接受免疫治疗的患者除在第一个疗程中有更多患者接受化疗外(92% vs 65%,P=0.0008),与未接受免疫治疗的患者相比,未观察到两组患者在临床特征上的显著关联。

    合格的Ⅳ期肺大细胞神经内分泌癌患者的特征

    1.png

    免疫治疗的应用与肺大细胞神经内分泌癌患者总生存期(OS)的改善相关(P=0.0168),免疫治疗组患者12个月和18个月的OS率分别为34.0%和29.1%,而非免疫治疗组患者则为24.1%和15.0%。免疫治疗组在总生存上的倾向评分匹配无显著性变化(P=0.0733)。

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    免疫治疗与患者OS改善相关

    多因素分析表明,女性(P=0.0063)、无肝转移患者(P=0.0392),接受手术(P<0.0001)、接受化疗(P<0.0001),以及接受免疫治疗(P=0.0164)与显著改善生存时间相关。

    os的单因素和多因素分析

    3.png

    研究结论及展望

    本项回顾性研究的结果表明,免疫治疗的应用可能可以改善肺大细胞神经内分泌癌患者的生存时间,有待前瞻性研究进一步验证。

    以上内容仅供医疗卫生专业人士参考

    编号:CN-59797

    参考文献

    Komiya T,Powell E.Role of immunotherapy in stage Ⅳ large cell neuroendocrine carcinoma of the lung[EB/OL].ASCO 2020,abstract 9060.

    责任编辑:Zack
    排版编辑:Goo 

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