太原同济医院中医肿瘤科
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    申震教授分享卵巢癌全程管理经验

    发布时间:2019-11-02  来源:未知  作者:木木

    整理:肿瘤资讯
    来源:肿瘤资讯

    秉承“继承与创新”的主旨,为提高长三角地区医疗单位青年医师妇科肿瘤的诊治水平,深入探讨妇科肿瘤临床实践中的难点与热点问题,由中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)、浙江管家婆昨天开码结果省抗癌协会联合主办的首届“长三角妇科肿瘤青年医师学术研讨会——钱江站”于2019年10月25—26日在杭州举办。【肿瘤资讯】特别邀请到安徽省立医院的申震教授分享卵巢癌全程管理经验。

     
                   
    申震
    教授

    副主任医师,硕士生导师
    安徽省医学会妇产科分会常委
    安徽省微创医学会副理事长
    安徽省微创医学会妇产科分会常委
    中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会委员
    中国微无创学会肿瘤分会委员
    安徽省抗癌协会卵巢癌专业委员会第一届委员会常务委员
    发表论文30余篇,包括SCI收录10余篇

                   

    晚期卵巢癌全程管理的重要性

    申震教授:晚期卵巢癌之所以要进行全程管理,有如下原因。第一,与卵巢癌疾病本身有很大关系。卵巢癌患者发病时多数是晚期,目前晚期患者的整体治疗效果不太理想。近十年,全球包括我国卵巢癌患者的5年生存率都没有得到很好的提高。这除了和一些国家的医生培训特点有关外,可能还与治疗的质控和患者分层管理有关。一些患者并没有得到妇科肿瘤专科医生的咨询治疗,在各个环节上的治疗都不能够达到晚期卵巢癌的标准治疗,导致很多患者治疗效果差。第二,卵巢癌全程管理非常重要。一个卵巢癌患者,从发病到复发到死亡,与自己的医生是一个相伴的过程,我们希望通过最优质的治疗进行最合理的全程的管理,让患者得到最好的治疗,这是每个妇瘤医生的感悟。我们希望通过全程管理使患者生活时间越来越长,生活质量越来越高,陪伴也是一种长情的告白,这是每一个妇瘤医生最直白的感受。

    卵巢癌全程管理包含哪些关键环节

    申震教授:全程管理包括几个重要的关键环节:第一,筛查。对于普通人群,卵巢癌患者缺乏很好的筛查方法,但是对于一些特殊人群,即有家族史的,如卵巢癌、乳腺癌家族史的人群,或有BRAC基因突变的女性,筛查是非常重要的,因为她们罹患卵巢癌的几率很高,可以通过筛查,或对有突变人群进行提前干预,避免其发病。第二,卵巢癌初次治疗的质量控制,初次治疗的满意程度决定了卵巢癌后续的治疗和预后。我们一再强调手术对于卵巢癌患者的重要性,对晚期卵巢癌患者,初次满意的减瘤对患者预后是非常重要的,而往往很多地方医院的医生水平不够。我们要求具有一定能力的专科医生来做这种复杂的手术,这是非常重要的治疗节点。第三,对于一些反复复发的患者,如何选择合理的治疗方案包括手术、化疗等,非常重要。近两年,PARP抑制剂维持治疗给卵巢癌患者带来了曙光,尤其对于有同源重组修复缺陷的患者,具有很好的效果。此外,卵巢癌长期随访中对营养状况和心理状态的管理,在全程管理中也起到很重要的作用。

     PARP抑制剂在卵巢癌全程管理中的作用

    申震教授:目前,在卵巢癌的整个全程管理中,PARP抑制剂的地位越来越重要,PARP抑制剂维持治疗尤其在同源重组修复缺陷患者中可以显著改善预后。前期的SOLO1和SOLO2研究,以及近期ESMO公布的奥拉帕利联合贝伐珠单抗一线维持治疗的PAOLA-1研究和尼拉帕利单药一线维持治疗的PRIMA研究,都观察到PARP抑制剂维持治疗为患者带来的无进展生存获益,该类药物为患者带来了新的希望。




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