太原同济医院中医肿瘤科
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    扶正固本方如何治疗恶性肿瘤骨转移

    发布时间:2019-10-01  来源:未知  作者:木木

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    摘要:目的分析研究扶正固本方联合放疗对恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法以我院2015年10月—2018年2月收治的70例恶性肿瘤骨转移疼痛患者为研究对象,随机分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组采用临床局部放疗,观察组患者采用扶正固本方联合放疗治疗,比较2组患者临床疗效。结果观察组和对照组患者临床治疗总有效率分别为88.57%(31/35)、57.14%(20/35),组间差异具有统计学意义(χ2=8.74,P<0.05);治疗前,2组患者视觉模拟评分(VAS)相比无显著性差异(P>0.05),治疗后,2组患者VAS评分均显著改善,且观察组患者的改善效果显著优于对照组(P<0.05)。结论恶性肿瘤骨转移疼痛患者采用扶正固本方联合放疗治疗可以有效的缓解患者的疼痛,效果显著,值得在临床推广。

    关键词:扶正固本方;放疗;恶性肿瘤骨转移疼痛;中西医结合疗法

    骨转移是恶性肿瘤患者常见并发症之一,患者临床特征为逐渐加重的局部剧烈疼痛,是肿瘤患者最大的痛苦之一,且对患者的身体健康和心理健康产生严重的影响,进一步导致患者的生活质量下降[1]。因此,探寻一种优质高效的治疗方案,缓解恶性肿瘤骨转移患者的疼痛是临床研究的重点。本文通过对我院2015年10月—2018年2月收治的70例恶性肿瘤骨转移疼痛患者进行分组研究,分析探讨扶正固本方联合放疗对该病患者的临床疗效。现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料选取我院2015年10月—2018年2月收治的70例恶性肿瘤骨转移疼痛患者为研究对象,依据随机双盲法随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组中男18例,女17岁;年龄34~68岁,平均(52.02±7.35)岁;其中肺癌17例,食管癌9例,直肠癌6例,鼻咽癌3例。观察组中男19例,女16例;年龄31~67岁,平均(51.98±6.99)岁;其中肺癌18例,食管癌9例,直肠癌5例,鼻咽癌3例。2组患者一般资料比较无显著差异,P>0.05,研究结果有意义。1.2诊断标准所有患者均经过组织病理学检查或者细胞学检查确诊为恶性肿瘤,或者经过骨病灶穿刺活检确诊;骨病灶采用MR、X线平片或者CT扫描诊断为恶性肿瘤骨转移。1.3纳入与排除标准所有患者均经过临床诊断确诊为恶性肿瘤骨转移,患者疼痛均由骨转移病灶引发;排除放疗禁忌症患者;排除精神疾病患者;排除不能配合治疗的患者。所有患者均自愿签署知情同意书。本次研究经过我院伦理委员会批准。1.4方法1.4.1治疗方法对照组患者采用局部放射治疗,患者采用MRI或CT检查,明确病灶范围,以病灶周围外放1cm处作为放疗区间,采用6MV-X射线进行辐照,每次3Gy,每日1次,每周治疗5d,休息2d,7d为一个疗程,持续治疗2个疗程。观察组患者采用扶正固本方联合放疗治疗,放疗内容同对照组一致。同时给予扶正固本方治疗。扶正固本方的药物组成为:黄精、何首乌各20g,黄芩、熟地黄、女贞子、淫羊藿各15g,茜草、人参各10g。每日1剂,分早晚温服。持续治疗7d为一个疗程,治疗2个疗程。1.4.2观察指标对比观察2组患者临床治疗总有效率和治疗前后视觉模拟评分(VAS)变化。1.4.3疗效判断标准患者临床疗效参考WHO中制定的关于恶性肿瘤患者临床治疗效果评判,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。CR:患者基本无痛感;PR:患者疼痛明显减缓,且对日常生活和休息无影响;SD:患者疼痛有所减轻,但仍需采用药物进行止痛;PD:患者疼痛剧烈未缓解,甚至更剧烈。总有效率=(CR+PR)/总例数×100%。VAS评分满分为10分,评分越高表示疼痛越剧烈。1.4.4统计学方法采用SPSS23.0软件对患者资料和研究数据进行统计分析,计量资料和计数资料分别以(x珋±s)和%表示,组间比较分别采用t检验和χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2结果

    2.12组患者临床疗效比较治疗后,观察组和对照组患者临床治疗总有效率分别为88.57%(31/35)、57.14%(20/35),观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=8.74,P<0.05)。2.22组患者治疗前后VAS评分比较治疗前,2组患者VAS评分相比无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组和对照组患者VAS评分均显著下降,且观察组患者下降效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(t=9.68,P<0.05),见表2.

    3讨论

    骨转移是恶性肿瘤患者晚期常见并发症之一,患者表现为剧烈疼痛[2]。目前临床认为恶性肿瘤患者发生骨转移主要是由于肿瘤细胞浸润脉管系统,进而在血液循环系统中脱落,随着血液的运行到骨髓血管壁中,透过内皮细胞逸出血管,进而在骨髓中增殖,导致骨转移癌[3,4]。目前,临床上对于恶性肿瘤骨转移疼痛患者主要以药物治疗结合放疗为主,对于病灶巨大的患者采用姑息性手术切除治疗,可以一定程度上缓解临床症状,但并不能完全的清除病灶,且对患者的生理和心理产生严重的影响[5]。中医上认为癌症是一种本虚标实症,采用扶正治疗可以有效的对抗疾病,改善患者的临床症状,抑制疾病的进一步发展[6,7]。本次研究对我院收治的70例恶性肿瘤骨转移疼痛患者进行分组研究,对照组患者仅采用化疗治疗,观察组患者采用扶正固本方联合放疗治疗。扶正固本方中人参可以扶正培元、补益元气;淫羊藿可以温阳补肾;黄芩可以清解肺热;熟地黄、女贞子可以滋阴补肾;茜草可以清热凉血[8]。诸药合用共同发挥清热温补的效果。研究结果表明,观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,且VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。这一结果表明,患者加用扶正固本治疗可以有效的提高对抗疾病的能力,改善临床症状,缓解疼痛。综上所述,恶性肿瘤骨转移疼痛患者采用扶正固本方联合放疗治疗可以有效的缓解疼痛,提高临床疗效,具有较高的临床推广价值。

    参考文献

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    [7]胜照杰,余镇,孙静.扶正固本方联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛25例[J].中医研究,2016,29(4):21-23.

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    作者:付林 付钢




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