太原同济医院中医肿瘤科
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    弹性成像对恶性肿瘤的鉴别价值

    发布时间:2019-10-01  来源:未知  作者:木木

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    【摘要】目的:分析超声弹性成像对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:随机选定本院收治的甲状腺肿瘤患者1000例,2017年3月—2018年3月为研究时段,均进行常规超声检查和超声弹性成像检查,以病理组织检查作为金标准,比较两种检查方法的诊断准确率、特异度以及敏感性。结果:与常规超声检查诊断准确率、特异度以及敏感性比较,超声弹性成像的较高,具统计学差异,P<0.05。良恶性肿瘤超声弹性成像评分比较E球彩玩法窍门总进球,具统计学差异,P<0.05。结论:超声弹性成像可有效提高甲状腺良恶性肿瘤诊断的准确率,并对肿瘤的良恶性做出准确鉴别,效果确切。

    【关键词】超声弹性成像;甲状腺;肿瘤;鉴别价值

    甲状腺肿瘤是一种临床常见病,主要来源于患者甲状腺上皮细胞,女性的发生率显著高于男性的,近年来,由于人们生活环境以及生活方式的不断变化,甲状腺肿瘤的发生率有了明显增加的迹象,且发病人群有年轻化趋势,该病发病初期,病情一般比较隐匿,极易被患者忽视,进而导致患者错过最佳的治疗时间[1]。在上述研究背景下,本文分析了超声弹性成像对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。

    1资料与方法

    1.1资料随机选定本院收治的甲状腺肿瘤患者1000例,2017年3月—2018年3月为研究时段,女695例,男305例,年龄20~38岁,平均(29.6±8.6)岁;病程5~28个月,平均(16.5±5.6)个月;体质量19kg/m2~25kg/m2,平均(22.5±2.1)kg/m2。所有患者均伴有吞咽困难、颈部异物感、压迫症状以及声音嘶哑等症状。剔除合并心衰、其他肿瘤、精神疾病的患者。1.2方法采用HIVISIONAscendus彩超仪,高频线阵探头,探头的频率是7MHz~13MHz,协助患者采取仰卧位,去枕平卧,指导患者深呼吸,全身放松,使得颈部充分暴露,首先进行常规超声检查,详细扫描患者甲状腺组织,对肿瘤周围有无淋巴结增大、有无包膜、钙化、边界是否清晰、内部回声、部位、形态以及大小等进行详细观察与记录,获得满意的图像之后,切换为弹性成像模式:将探头放置到患者甲状腺的纵切面位置,使得探头垂直于肿瘤组织,目的是保证被检组织受力均匀,结合具体检查情况合理调节压放的频率与压力,将感兴趣的区域扩大将近病灶的2~3倍,获得重复性、稳定性较好的图像,对其硬度分级进行详细记录,将所获得的图像传入工作站。1.3评价标准所有研究对象所获得的图像均由同2名临床经验丰富的,且具有相关资格证书的影像学医师做出最终诊断,对于存在异议的地方,要及时进行再次讨论,确定最终诊断结果。所有研究对象的检查结果均与病理组织检查结果比较,计算准确率、特异度以及敏感性。1.4统计学方法用SPSS24.0软件统计数据,计数资料,以n/%表示,行χ2检验,P<0.05,具统计学差异。

    2结果

    2.1两种检查方法准确率、特异度以及敏感性对比病理组织检查证实:1000例研究对象中,369例是恶性病灶、631例是良性病灶。常规超声检出302例恶性病灶、692例良性病灶;超声弹性成像检出360例恶性病灶、640例良性病灶,超声弹性成像的准确率、特异度以及敏感性显著较常规超声的高,具统计学差异,P<0.05,见表。2.2良恶性肿瘤的超声弹性成像评分对比超声弹性成像评分:良性肿瘤1分596例,占59.6%;2分271例,占27.1%;3分107例,占10.7%;4分26例,占2.6%,恶性肿瘤1分105例,占10.5%;2分96例,占9.6%;3分52例,占5.2%;4分488例,占48.8%;5分259例,占25.9%,良恶性肿瘤的超声弹性成像评分对比具统计学差异,P<0.05。

    3讨论

    甲状腺是人体极为重要的一个浅表器官,甲状腺肿瘤在临床中有良性与恶性之分,该病多见于中年女性,乳头状癌是甲状腺肿瘤极为常见的一种类型,少数为滤泡状癌和髓样癌,侵袭性较高,存在远处以及局部转移的危险[2],由此可知,及早的对甲状腺肿瘤患者疾病做出准确的诊断极为重要[3]。临床认为生物组织的硬度以及弹性信息可以作为疾病诊断的一个重要指标,超声弹性成像通过界面反射或者散射获得信息源,将肿瘤生物学特征作为诊断理论基础,利用组织外部或者内部的静脉、动态激励,压缩组织,使其出现纵向应变,组织内分布不均匀,其弹性系数也有所差异,超声弹性成像主要反映了病灶的硬度变化以及弹性力学,可以直接显示病灶的硬度信息,有效补充了以往的成像模式[4-5]。本文研究示:超声弹性成像的准确率、特异度以及敏感性显著较常规超声的高,良恶性肿瘤的超声弹性成像评分对比,具统计学差异,P<0.05。证实了超声弹性成像检查技术在甲状腺肿瘤诊断以及良恶性鉴别中的可行性、有效性。综上所述:甲状腺肿瘤患者采纳超声弹性成像检查技术检查,不仅提高了疾病的诊断准确率,而且对病灶进行有效鉴别,为临床医师治疗患者疾病提供了一定的科学依据。

    【参考文献】

    [1]吴瑛,何瑞莹,段红刚,等.超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节中的应用价值[J].中国现代医生,2015,53(24):115-117.

    [2]钱劲.超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值分析[J].广西医学,2014.36(8):1160-1161.

    [3]叶虹.联合运用常规超声、应变弹性成像比值法及声脉冲辐射力成像技术对甲状腺肿块良恶性的诊断意义[J].蚌埠医学院学报,2015,40(6):789-791.

    [4]冯春芳.超声弹性成像对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值研究[J].解放军医药杂志,2017,29(9):56-58.

    [5]孙晓丹,谢德金,吴壮雄,等.不同参照物评价超声弹性成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的意义及影响因素[J].临床医学工程,2016,23(3):268-269.

    作者:王广玲 单位:赤峰学院第二附属医院




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