太原同济医院中医肿瘤科
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    翻转课堂模式在内科护理学的应用

    发布时间:2020-05-16  来源:未知  作者:木木

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    摘要目的:观察基于SPOC的“翻转课堂”模式在本科内科护理教学中的应用效果。方法:选取本校2015级两个本科护理专业班作为研究对象,1个班为观察组,另1个班为对照组。观察组在内科护理学教学中实施基于SPOC的“翻转课堂”教学模式,包括线上课前教学和线下课内教学两个部分。学生在课前通过教学平台的教学视频、在线测试等进行自主学习,课内通过反馈和答疑、课堂测验及病例讨论等方式进一步巩固相关知识,完成知识消化。对照组采用传统教学法,比较两个班级学生的理论及操作成绩,并了解观察组学生对该教学模式的评价。结果:观察组理论及操作考核成绩均高于对照组,且观察组学生对该教学模式评价及满意度较高。结论:基于SPOC“翻转课堂”的教学模式有利于提高学生学习自主性,丰富教学的过程性评价,增进师生交流。

    关键词SPOC;翻转课堂;内科护理学;应用

    SPOC(SmallPrivateOnlineCourse)意即“小规模限制性在线课程”[1],是一种结合课堂教学与在线教学的混合学习模式。“翻转课堂”是指将传统的课堂传授知识课后完成作业的过程彻底翻转过来,学生在课前通过观看教学视频、在线测试等方式学习,教师则利用课堂时间与学生进行交流、组织小组活动、答疑并指导学生完成作业等[2]。《内科护理学》是一门医学综合性学科,课程理论相对抽象、操作内容较复杂,学生普遍感到难学,既要加强理论学习又要兼顾到实践能力的培养。通过信息化手段改变教学模式,是当前职业教育发展的重要趋势。因此本研究以《内科护理学》中“慢性阻塞性肺疾病护理-胸部物理疗法”的教学过程为例,对1个班进行基于SPOC“翻转课堂”的实际教学,并与传统教学法进行比较,现报告如下。

    资料与方法

    1临床资料选取本校2015级两个本科护理班学生作为研究对象。两班学生均经普通高考入学,人数均为52人,授课教师为同一教师,一个班为观察组,另一个班为对照组。观察组:男3人,女49人;平均年龄(20±2.5)岁。对照组:男2人,女50人;平均年龄(19±1.8)岁。两组性别、年龄比较,差异无统计学意义,具有可比性。2方法2.1对照组采用传统的教学法借助多媒体课件及现场示范,向学生进行《内科护理学》中“慢性阻塞性肺疾病护理—胸部物理疗法”知识的讲授。该课知识点:有效咳嗽与胸壁叩击,有效咳嗽与胸壁叩击持续时间(7~8)min;教学目标:使学生不仅需要自己掌握有效咳嗽与胸壁叩击的要领,还能正确指导患者及家属正确的方法;重难点:胸部物理疗法的适应证,有效咳嗽与胸壁叩击的操作步骤,特殊情况的处理方法,课堂时间为两学时。2.2观察组采用基于SPOC“翻转课堂”的模式进行教学。2.2.1线上课前教学模块主要包括3个方面的内容:该模块的教学内容均由学生在课堂教学前自主完成。①教学设计及要求:授课前1周,向学生介绍基于SPOC的翻转课堂教学,取得学生的配合。教师根据教学目标及内容特点,进行微视频及课前个人作业的发布。学生是线上学习的主体,根据教师提出的教学要求,自主完成教学微视频的学习、在线作业及等学习活动;②微视频:(将知识点以故事的形式制作成视频,时间在(3~5)min左右,故事为慢性阻塞性肺疾病患者排痰障碍,作为护士应如何处理?并鼓励同学之间角色扮演、实践练习)。教师线上跟踪学生观看视频的情况,并提醒学生及时学习;③课前测验:要求学生在观看教学视频后完成并提交。以基础理论知识为主,主要考察学生自主学习的效果,及时发现问题,独立完成后系统自动评分,评分标准由教师课前进行设计。2.2.2线下课内教学模块线下课内教学两学时,主要包括4个教学模块,分别为:①课内的交流

    讨论

    主要由教师对课前自主学习情况进行简单总结和反馈,根据课前测验的结果,采用理论授课的形式,指出学生需要注意的问题,并引导学生思考和讨论,学生在讨论和教师的引导中逐渐加深对相关知识的理解;②课堂提问:第一部分:采用老师提问、学生回答,问题如“什么是胸部物理疗法,有哪些?”“该患者选择何种的胸部物理疗法,你是护士该教患者怎么做?”“不同的胸部物理疗法有哪些注意事项”;第二部分:学生自主提出问题,教师解疑。最后进行教学总结,并对知识进行小结及扩展;③临床病例讨论:教师在课前设计1个完整的临床病例,各小组围绕该患者的护理评估、护理诊断、主要护理措施等主要内容进行讨论,部分临床情景要求进行角色扮演,教师在学生讨论过程中进行引导和答疑,进一步考察和培养学生的临床思维能力;④课堂总结和评价:由教师和学生共同完成。各组学生总结在本次教学的收获及存在的主要问题,教师进一步给予总结和评价,并提出课后复习的要求。通过线上课前教学的自主学习及线下课内教学的知识消化,学生完成相关知识的构建过程。3观察指标操作及理论考核两组学生考核方式、考核试卷相同,并由相同教师进行评分。依据教学大纲,自行设计“慢性阻塞性肺疾病护理—胸部物理疗法”的考核内容,其中理论、操作各100分,操作考核采用统一的评分标准进行分组考核方式(每5人为1组)。4统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计检验。计量资料以(-x±s)表示,两组间比较采用独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    结果

    两组学生理论及操作考试成绩比较:观察组理论考试成绩和操作考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。讨论1多元化教学基于SPOC“翻转课堂”教学,可以是正式的课堂学习,也可以是在电脑、手机上的非正式学习[3]。它改变了传统以课堂讲授为主的教学模式,从线上课前教学模块开始,学生进行自主学习。线下课内教学则针对课前教学中发现的问题及教学重点进行巩固和深化,通过理论授课及小组讨论、完成课堂测验、讨论临床病例、总结和评价等形式,由学生自己发现和解决问题,促进学生对知识的掌握和应用,并培养学生的团队协作精神和临床思维能力,提高学生的学习自主性及学习兴趣。如视频中护士为慢性阻塞性肺疾病患者进行胸部物理疗法的操作过程和手法,使抽象的知识点显得生动,更容易接受,而且学生能够对微视频进行反复地观看。本文研究结果显示这种新型的教学方式可提高学生学习效果。“翻转课堂”的设计中要求学生对微视频进行提前学习和思考,并在课堂中进行提问与讨论,使学生感到学习紧迫感,这对自控能力不强、学习自主能力不高的学生有很好的约束和促进作用。2丰富教学的过程性评价传统的教学模式往往只注重考试结果,而忽略了学生学习的过程的评价,忽视学生在教学活动中的主体作用[4]。通过“翻转课堂”模式,学生对教学过程给予切实的评价。有学生在教学评价中写道:(本次教学)督促课前充分预习,有助于培养自学,还能进行测验,提高效率。课上老师再次简单讲解重点,进行讨论与案例分析,培养了临床思维,知识点掌握牢固,记忆深刻。还有学生表示:“课前认真预习,上课听讲更有针对性,更能集中注意力。能促进知识点的掌握并启发临床思维,感觉上完课所有内容都记住而且会联系病例思考了”。3促进师生交流基于微课“翻转课堂”的教学,要求课前教师和学生需借助腾讯QQ、微信等网络沟通平台进行交流。通过交流,教师能够了解到学生的想法,并促进学生对学习内容的探索与思考,拉进师生之间的距离,同时也培养了学生的人际沟通能力。而教师可通过学生的教学反馈在教学过程中及时完善和改进教学计划。总之,基于SPOC的翻转课堂教学模式是适应信息化教学背景,有利于学生自主学习,能改善教学效果的一种教学模式。未来需要在实践中进一步探索翻转课堂应用于护理专业课程教学的适应程度、教学形式等,以构建并完善适合我国护理专业教育现状的翻转课堂教学结构。

    作者:李源化 单位:青海大学附属医院




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